甲状腺ホルモンが過剰に分泌される病気
バセドウ病

バセドウ病 －基礎知識

甲状腺の代表的な病気の一つといわれている

バセドウ病は、甲状腺機能亢進症の代表的な疾患で、甲状腺ホルモンが過剰に分泌される自己免疫疾患です。主に20～30代で発症することが多く、男女比は男性1人に対して女性3～5人とされており、比較的女性に多い病気として知られています。バセドウ病は、免疫機能の異常によって発症すると考えられています。通常、甲状腺ホルモンの分泌量は、脳の下垂体から分泌される甲状腺刺激ホルモン(TSH)によって適切に調節されていますが、バセドウ病では免疫機能の異常により、TSH受容体抗体（TRAb）と呼ばれる自己抗体が産生されます。その結果、甲状腺が刺激され、甲状腺ホルモンを過剰に分泌してしまうのです。

バセドウ病 －主な症状

甲状腺ホルモンが過剰に分泌されると、全身の代謝が必要以上に活発になり、さまざまな症状が現れます。症状の現れ方や重症度には個人差がありますが、代表的な症状として、動悸や脈が速くなる(頻脈)、発汗の増加、疲れやすい、手や指の震えなどが挙げられます。また、食欲が増しているにもかかわらず体重が減少したり、下痢や排便回数の増加がみられたりすることもあります。

バセドウ病 －受診の目安

症状に気づいたら早めの受診を

バセドウ病は、適切な治療を受けることで症状の改善が期待できる病気です。一方で、治療せずに放置すると、不整脈や心不全などの重い合併症につながることもあります。バセドウ病を疑う症状がみられる場合は、自己判断で放置せず早めに医療機関を受診し、適切な検査と治療を受けることが大切です。

バセドウ病 －セルフチェック

バセドウ病かも？セルフチェックで確認しよう

次のような症状に心当たりはありませんか？これらはバセドウ病でみられる代表的な症状です。

□動悸や脈が速い
□汗をかきやすくなり暑がりになった
□疲れやすくなった
□イライラしやすくなった
□手や指が震える
□下痢の症状がみられる
□食欲はあるのに体重が減った
□目が前に出たように見える(眼球突出)

上記のような症状が気になり受診する方が約6割を占めます。一方で、自覚症状はほとんどなく、健康診断の血液検査で甲状腺機能の異常を指摘され、受診につながる方が約4割います。※糖尿病・内分泌・内科 Kクリニック岐阜加納調べ(院内データ)

バセドウ病 －検査方法

バセドウ病はどんな検査でわかる？

バセドウ病の診断では、血液検査と超音波(エコー)検査を組み合わせて行います。血液検査では、甲状腺ホルモンの量や、バセドウ病の原因となる自己抗体の有無を確認します。

甲状腺ホルモン(FT3・FT4)：高値
甲状腺刺激ホルモン(TSH）：低値
TSH受容体抗体(TRAb）：陽性

上記の結果を総合的に評価し、必要に応じて超音波(エコー)検査などを組み合わせて、バセドウ病かどうかを診断します。

バセドウ病の治療には、薬物療法・放射性ヨウ素内用療法・手術の3つの方法があります。薬物療法が第一選択となることが多いものの、年齢や症状の程度、甲状腺の大きさ、妊娠の希望などを考慮し、一人ひとりに適した治療法が選択されます。

バセドウ病 －バセドウ病と間違えやすい「夏バテ」

バセドウ病になると、暑さに弱くなったり汗をかきやすくなったりするため、夏バテと勘違いされることがあります。しかし、食欲はあるのに体重が減る、動悸が続く、手が震えるといった症状がある場合は、バセドウ病が隠れている可能性があります。決して「暑さのせい」と自己判断せず、症状が長引く場合は医療機関を受診しましょう。